Meme Koruyucu Cerrahi
Meme koruyucu cerrahi, meme kanseri tedavisinde hem kanserli dokunun çıkarılmasını hem de memenin doğal yapısının korunmasını hedefleyen modern bir cerrahi yaklaşımdır. Bu yöntem, hastaların estetik ve psikolojik iyilik halini artırırken kanserle mücadelede etkili bir seçenek sunar. Genellikle erken evrede tespit edilen meme kanserlerinde uygulanır ve radyoterapi ile desteklenir.
Meme Koruyucu Cerrahinin Temel İlkeleri
- Kanserli Dokunun Tamamen Çıkarılması:
- Tümör ve çevresindeki sağlıklı dokunun bir kısmı, tümörün sınırlarını temiz bir şekilde çıkaracak şekilde alınır.
- Memenin Estetik Yapısının Korunması:
- Memede şekil bozukluğunu en aza indirgemek için cerrahi sırasında özenle planlama yapılır.
- Radyoterapi ile Desteklenmesi:
- Ameliyat sonrası kalan kanser hücrelerini yok etmek için radyoterapi genellikle gereklidir.
Meme Koruyucu Cerrahi Kimler İçin Uygundur?
- Erken Evre Meme Kanseri Hastaları:
- Tümör çapı genellikle 5 cm’den küçük olan hastalar için uygundur.
- Tek Odaklı Tümör:
- Kanserin memede tek bir bölgede bulunması önemlidir.
- Lenf Düğümü Yayılımı Olmayan Hastalar:
- Tümörün lenf düğümlerine sıçramadığı durumlarda tercih edilir.
- Radyoterapi Alabilecek Hastalar:
- Meme koruyucu cerrahiden sonra radyoterapi genellikle zorunludur.
Cerrahi Süreç ve Teknikler
- Lumpektomi:
- Tümör ve çevresindeki küçük bir sağlıklı doku çıkarılır.
- Meme şekli mümkün olduğunca korunur.
- Kadranektomi:
- Memedeki tümörün bulunduğu kadranın çıkarılması işlemi.
- Daha büyük tümörler için tercih edilebilir.
- Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi:
- Kanserin lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için sentinel lenf nodu çıkarılır ve analiz edilir.
Meme Koruyucu Cerrahinin Avantajları
- Estetik Koruma:
- Memenin doğal şekli büyük ölçüde korunur.
- Psikolojik İyilik Hali:
- Hastanın beden algısı üzerindeki olumsuz etkiler azaltılır.
- Kanser Tedavisinde Yüksek Başarı Oranı:
- Radyoterapi ile kombine edildiğinde etkin bir tedavi seçeneğidir.
Olası Riskler ve Komplikasyonlar
- Cerrahi Sonrası Şekil Bozukluğu:
- Nadiren de olsa meme şekli cerrahiden etkilenebilir.
- Radyoterapi İhtiyacı:
- Meme koruyucu cerrahi sonrası radyoterapi genellikle zorunludur.
- Yara İyileşme Problemleri:
- Enfeksiyon ve yara iyileşmesinde gecikme görülebilir.
Ameliyat Sonrası Bakım ve Takip
- Düzenli Kontroller:
- İlk 5 yıl boyunca düzenli olarak meme muayenesi ve görüntüleme yapılmalıdır.
- Radyoterapi Programı:
- Cerrahi sonrası radyoterapi genellikle 5-7 hafta sürebilir.
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri:
- Sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz, tedavi sonrası süreci destekler.
Akademik Kaynaklar
- Veronesi, U., et al. (2002). Breast-conserving surgery with or without radiotherapy in women with localized breast cancer: A randomised trial. The Lancet, 355(9217), 27-32.
- Fisher, B., et al. (2002). Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. New England Journal of Medicine, 347(16), 1233-1241.
- Silverstein, M. J., et al. (2009). Image-detected breast cancer: State-of-the-art diagnosis and treatment. Journal of the American College of Surgeons, 209(4), 504-520.
- Clarke, M., et al. (2005). Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: An overview of the randomised trials. The Lancet, 366(9503), 2087-2106.
- Gradishar, W. J., et al. (2022). NCCN Guidelines Insights: Breast Cancer, Version 3.2022. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 20(5), 562-572.
Tedavi süresi, hastalığın evresine ve tedavi yöntemlerine bağlı olarak değişir.
Düzenli kontroller ve radyoterapi ile bu risk minimize edilir.
Tümörün boyutu, yeri ve yayılım durumu değerlendirilerek karar verilir.
Genellikle 1-2 hafta içinde hafif aktivitelere başlanabilir.
Cerrahi sonrası kalan mikroskobik kanser hücrelerini yok etmek için uygulanır.
