Koltuk Altı Lenf Düğümü Biyopsisi
Koltuk altı lenf düğümü biyopsisi, meme kanseri teşhis ve tedavi sürecinde önemli bir rol oynayan bir prosedürdür. Bu işlem, kanserin lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını değerlendirmek için gerçekleştirilir. Erken teşhis ve doğru tedavi planlaması için kritik öneme sahip olan biyopsi, genellikle meme kanseri cerrahisi sırasında uygulanır.
Koltuk Altı Lenf Düğümü Biyopsisinin Amaçları
- Kanser Yayılımının Belirlenmesi:
- Kanserin lenfatik sisteme yayılıp yayılmadığını doğrulamak.
- Tedavi Planlamasının Şekillendirilmesi:
- Lenf düğümleri tutulumu, cerrahi, kemoterapi ve radyoterapi kararlarında belirleyici olur.
- Prognostik Bilgi Sağlanması:
- Hastalığın evresi ve olası seyri hakkında bilgi edinmek için kullanılır.
Biyopsi Teknikleri
- Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi (SLNB):
- Kanserin ilk olarak yayılabileceği sentinel lenf düğümlerinin çıkarılması ve incelenmesi.
- Genellikle erken evre meme kanseri hastalarında tercih edilir.
- Eksizyonel Lenf Düğümü Biyopsisi:
- Şüpheli lenf düğümlerinin tamamen çıkarılarak patolojik incelemeye gönderilmesi.
- İğne Biyopsisi:
- Ultrason eşliğinde ince veya kalın iğne kullanılarak lenf düğümünden örnek alınması.
- Minimal invaziv bir yöntemdir.
Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi Nasıl Yapılır?
- Renkli Boya veya Radyoaktif Madde Enjeksiyonu:
- Memeye enjekte edilen madde, sentinel lenf düğümüne ulaşır ve cerrah tarafından bulunmasını sağlar.
- Lenf Düğümünün Çıkarılması:
- Sentinel lenf düğümü küçük bir kesi ile çıkarılır.
- Patolojik İnceleme:
- Çıkarılan lenf düğümü mikroskop altında incelenerek kanser hücresi varlığı araştırılır.
Koltuk Altı Lenf Düğümü Biyopsisinin Avantajları
- Minimal Yan Etkiler:
- Sentinel lenf nodu biyopsisi, aksiller diseksiyona göre daha az komplikasyon riski taşır.
- Hedefe Yönelik Değerlendirme:
- Kanser yayılımını erken evrede saptama imkanı sunar.
- Tedavi Sürecini Kısaltma:
- Gereksiz geniş cerrahilerden kaçınılmasını sağlar.
Olası Riskler ve Komplikasyonlar
- Lenfödem:
- Nadiren de olsa, koltuk altında şişlik ve sıvı birikimi görülebilir.
- Sinir Hasarı:
- Geçici his kaybı veya koltuk altında hassasiyet olabilir.
- Enfeksiyon:
- İşlem bölgesinde enfeksiyon gelişme riski düşüktür ancak mümkündür.
Ameliyat Sonrası Bakım ve Takip
- Yara Bakımı:
- İşlem bölgesi temiz ve kuru tutulmalıdır.
- Fiziksel Aktivite:
- Koldaki hareketler kısıtlanmamalı, ancak ağır kaldırma gibi aktivitelerden kaçınılmalıdır.
- Düzenli Kontroller:
- Tedavi sonrası düzenli doktor ziyaretleri ile lenfödem riski izlenmelidir.
Akademik Kaynaklar
- Krag, D. N., et al. (1998). Surgical resection and radiolocalization of the sentinel lymph node in breast cancer using a gamma probe. Surgery, 123(1), 37-42.
- Giuliano, A. E., et al. (1994). Lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for breast cancer. Annals of Surgery, 220(3), 391-401.
- Weaver, D. L., et al. (2011). Effect of sentinel lymph node biopsy on breast cancer outcomes in the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-32 trial. Journal of Clinical Oncology, 29(30), 3960-3966.
- Veronesi, U., et al. (2003). A randomized comparison of sentinel-node biopsy with routine axillary dissection in breast cancer. New England Journal of Medicine, 349(6), 546-553.
- Gradishar, W. J., et al. (2022). NCCN Guidelines Insights: Breast Cancer, Version 3.2022. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 20(5), 562-572.
İşlem genellikle lokal veya genel anestezi altında yapıldığından ağrı minimaldir.
Sentinel lenf nodu biyopsisinde bu risk çok düşüktür.
Sentinel biyopsi sonrası lenfödem riski aksiller diseksiyona göre çok daha düşüktür.
Bu durum kanserin evresine ve özelliklerine bağlıdır; ek tedavi kararı onkolog tarafından verilir.
Çoğu hasta birkaç gün içinde normal aktivitelerine dönebilir.
