Granülomatöz Mastit
Granülomatöz mastit, nadir görülen ve genellikle memenin inflamatuar bir hastalığı olarak ortaya çıkan kronik bir durumdur. Genç ve çocuk sahibi olan kadınlarda daha sık görülmekle birlikte, sebebi tam olarak bilinmeyen bir hastalıktır. Bu hastalık genellikle meme kanserini taklit eden belirtilerle ortaya çıkar, bu nedenle doğru tanı çok önemlidir.
Granülomatöz Mastitin Nedenleri
- Bağışıklık Sistemi Sorunları:
- Otoimmün reaksiyonların, vücudun meme dokusuna karşı savunma geliştirmesine yol açtığı düşünülmektedir.
- Enfeksiyonlar:
- Bazı bakteriyel veya mantar enfeksiyonları, granülomatöz inflamasyona neden olabilir.
- Hormonal Faktörler:
- Hamilelik ve emzirme gibi hormonal değişiklikler bu hastalığı tetikleyebilir.
- Toksin Maruziyeti:
- Sigara kullanımı veya toksik maddelere maruz kalma riski artırabilir.
Belirtiler
- Memede sert, ağrılı veya ağrısız kitle.
- Meme cildinde çekilme veya ülerasyon (açık yara).
- Meme başından akıntı.
- Koltuk altında lenf nodu büyümeleri.
Teşhis
- Fizik Muayene:
- Memede kitle veya inflamatuar belirtiler uzman tarafından değerlendirilir.
- Görüntüleme Yöntemleri:
- Ultrasonografi ve mamografi ile memedeki yapısal anormallikler incelenir.
- Biyopsi:
- Granülomatöz inflamasyonun kesin tanısı için doku örneği alınır.
- Laboratuvar Testleri:
- Enfeksiyon veya otoimmün bozuklukları belirlemek için kan testleri uygulanabilir.
Tedavi Yöntemleri
- Medikal Tedavi:
- Steroidler: Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla inflamasyon azaltılabilir.
- Antibiyotikler: Enfeksiyon varsa uygun antibiyotik tedavisi uygulanır.
- Metotreksat: Steroid tedavisine yanıt vermeyen vakalarda kullanılabilir.
- Cerrahi Yöntemler:
- Lümpektomi: Enflamatuar doku veya kitle cerrahi olarak çıkarılabilir.
- Abse Drenajı: Abse oluşumunda drenaj gerekebilir.
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri:
- Sigara bırakma ve sağlıklı bir diyet benimsemek hastalığın seyrini olumlu etkileyebilir.
Riskler ve Komplikasyonlar
- Yara Oluşumu: Hastalık ilerledikçe ciltte ülerasyon gelişebilir.
- Kronik Seyir: Tedavi edilmezse granülomatöz mastit kronik bir hastalık haline gelebilir.
- Psikolojik Etkiler: Hastalığın uzun süreli tedavisi ve estetik etkileri psikolojik sorunlara yol açabilir.
Akademik Kaynaklar
- Kessler, E., & Wolloch, Y. (1972). Granulomatous mastitis: A lesion clinically simulating carcinoma. American Journal of Clinical Pathology, 58(6), 642-646.
- Going, J. J., & Anderson, T. J. (1987). Granulomatous lobular mastitis: A review of 26 cases. Journal of Clinical Pathology, 40(5), 535-540.
- Akcan, A., et al. (2006). Granulomatous lobular mastitis: A complex diagnostic and therapeutic problem. World Journal of Surgery, 30(8), 1403-1409.
- Al-Khaffaf, B., & Knox, F. (2007). Management of granulomatous mastitis: A literature review. Journal of General Surgery, 14(2), 89-95.
- Wolfrum, A., et al. (2018). Granulomatous mastitis: A therapeutic and diagnostic challenge. Breast Care, 13(6), 413-418.
Hayır, granülomatöz mastit kansere dönüşmez, ancak meme kanserini taklit edebilir.
Hastalığın şiddetine ve tedaviye verilen yanıta göre tedavi süreci aylarca devam edebilir.
Evet, bazı vakalarda hastalık tekrarlayabilir.
Uzun süreli steroid kullanımı kilo alımı, osteoporoz ve kan şekeri artışı gibi yan etkilere neden olabilir.
Hayır, cerrahi tedavi ancak diğer tedavilere yanıt vermeyen veya komplikasyon gelişen durumlarda tercih edilir.
