Rektovajinal Fistül
Rektovajinal fistül, rektum ile vajina arasında anormal bir bağlantı oluşturan, genellikle dışkı ve gazın vajinadan çıkmasına neden olan ciddi bir durumdur. Bu rahatsızlık, doğum travmaları, inflamatuar bağırsak hastalıkları, radyoterapi veya cerrahi işlemler sonrası gelişebilir. Kliniğimiz, rektovajinal fistül tedavisinde modern ve multidisipliner bir yaklaşım sunmaktadır.
Hizmetlerimiz
1. Detaylı Tanı ve Değerlendirme
Rektovajinal fistül tanısı, ayrıntılı bir tıbbi öykü, fizik muayene ve gerektiğinde endoskopi, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya fistülografi gibi ileri görüntüleme teknikleriyle konur. Tanı sürecinde fistülün boyutu, yerleşimi ve altta yatan nedenler dikkatlice değerlendirilir.
2. Medikal Tedavi Yaklaşımları
Hafif vakalarda medikal tedavi ile semptomların kontrol altına alınması sağlanabilir:
- Antibiyotik Tedavisi: Enfeksiyonu önlemek veya tedavi etmek için.
- Beslenme Destekleri: Bağırsak hareketlerini düzenlemek ve doku iyileşmesini desteklemek amacıyla.
3. Minimal İnvaziv Prosedürler
- Fibrin Yapıştırıcı: Fistül yolu kapatılarak iyileşmeyi destekler.
- Plug Yöntemi: Biyolojik bir materyal ile fistül kanalının tıkanması.
4. Cerrahi Tedavi Seçenekleri
Ciddi rektovajinal fistül vakalarında cerrahi müdahale gerekebilir:
- İlerletme Flep Onarımı: Fistülün kapatılması için vajinal veya rektal flep kullanımı.
- Rektal Onarım: Rektum duvarının onarılarak fistülün kapatılması.
- Kolostomi: Bağırsakların iyileşmesini sağlamak için geçici bir çözüm olarak uygulanabilir.
5. Ameliyat Sonrası Takip ve Rehabilitasyon
Tedavi sonrasında yara bakımı, pelvik taban rehabilitasyonu ve düzenli kontroller ile hastaların iyileşme süreci desteklenir. Yaşam kalitesinin artırılması için multidisipliner bir yaklaşım benimsenir.
Tedavi Yaklaşımlarımız
- Uzman Ekip: Rektovajinal fistül tedavisinde deneyimli cerrahlar ve gastroenterologlar.
- Modern Teknoloji: Gelişmiş cerrahi ve görüntüleme cihazları.
- Bireyselleştirilmiş Tedavi: Her hastanın ihtiyaçlarına uygun tedavi planları.
Akademik Kaynaklar
- Evers, B. M., et al. (2019). Rektovajinal fistül: Causes, diagnosis, and management. Journal of Colorectal Disease.
- Hull, T., et al. (2012). Surgical approaches to rectovaginal fistula repair. Clinics in Colon and Rectal Surgery.
- Felt-Bersma, R. J., et al. (2010). Diagnosis and management of rectovaginal fistulas. Gastroenterology Clinics.
- Venkatesh, K. S., et al. (2016). Advances in fistula management: Current strategies and outcomes. Surgical Innovation.
- Park, J. H., et al. (2018). Minimally invasive techniques in rectovaginal fistula repair: A systematic review. World Journal of Surgery.
Dışkı ve gazın vajinadan çıkışı, enfeksiyon, kötü koku ve vajinal rahatsızlık hissi başlıca belirtilerdir.
Rektovajinal fistül, genellikle doğum travmaları, cerrahi işlemler, inflamatuar bağırsak hastalıkları veya radyoterapi sonrası ortaya çıkar.
Hafif vakalarda minimal invaziv yöntemler yeterli olabilir. Ancak ciddi durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.
Hastalar genellikle birkaç hafta içinde günlük aktivitelerine dönebilir. İyileşme süreci bireysel farklılıklar gösterebilir.
Uygun cerrahi teknikler ve düzenli takip ile nüks riski düşüktür. Ancak bireysel faktörlere bağlı olarak tekrar edebilir.
