PIPAC (Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy), yani basınçlı karın içi aerosol kemoterapisi, peritoneal (karın zarı) yayılım göstermiş kanserlerde uygulanan yenilikçi ve minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Özellikle mide, kolon, yumurtalık ve apendiks kaynaklı ileri evre karın içi kanserlerde, cerrahi yapılamayan ya da sistemik kemoterapiden yeterli yanıt alınamayan hastalar için yeni bir umut sunmaktadır.
PIPAC Tedavisi Nedir?
PIPAC tedavisi, özel cihazlarla karın içine laparoskopik (kapalı) yöntemle ulaşılıp, kemoterapi ilaçlarının mikro damlacıklar şeklinde ve belirli bir basınç altında verilmesine dayanır. Bu sayede ilaç, karın zarı yüzeyine eşit şekilde dağılır ve tümör odaklarına daha etkin bir biçimde nüfuz eder.
PIPAC Tedavisinin Temel Özellikleri
- Kemoterapi ilaçları aerosol (sis) formunda karın içine verilir.
- Basınçlı ortam sayesinde ilaç, karın zarı dokusuna daha derin ve homojen biçimde nüfuz eder.
- Klasik sistemik kemoterapiye göre daha yüksek lokal etkinlik ve daha az sistemik yan etki sunabilir.
Bu yaklaşım sayesinde, sistemik kemoterapinin vücudun tamamında oluşturabildiği yan etkiler azaltılırken, tümörlü bölgeye daha yoğun bir tedavi uygulanması hedeflenir.
PIPAC Tedavisi Kimlere Uygulanır?
PIPAC, karın zarı yayılımı gösteren ve klasik tedavilere yanıtı sınırlı kalan bazı kanser türlerinde uygulanabilen ileri düzey bir tedavi seçeneğidir. Tedaviye uygunluk mutlaka deneyimli bir multidisipliner ekip tarafından değerlendirilmelidir.
PIPAC Tedavisinin Uygulanabildiği Durumlar
- Mide kanserine bağlı peritoneal karsinomatozis
- Kolon ve rektum kanserlerinin karın zarı yayılımları
- Yumurtalık kanserine bağlı karın içi sıçramalar
- Psödomiksoma Peritonei hastaları
- Sistemik kemoterapiye yanıt alınamayan veya kemoterapiyi tolere edemeyen uygun hastalar
Hasta Seçimi ve Uygunluk Değerlendirmesi
PIPAC tedavisine uygunluk; hastanın genel performans durumu, karın içi yayılımın derecesi, daha önce aldığı tedaviler ve eşlik eden hastalıklar göz önünde bulundurularak belirlenir. Her hastanın durumu bireysel olarak değerlendirilir.
PIPAC Tedavisi Nasıl Uygulanır?
PIPAC, genel anestezi altında, laparoskopik (kapalı) cerrahi teknikle gerçekleştirilen bir işlemdir. İşlem sırasında karın içine kamera ve özel PIPAC cihazları ile ulaşılır.
PIPAC Uygulama Basamakları
- Laparoskopik erişim: Küçük kesilerden karın içine girilir ve karın içi detaylı olarak değerlendirilir.
- Aerosol kemoterapi uygulaması: Özel bir cihaz aracılığıyla seçilen kemoterapi ilacı, aerosol (sis) şeklinde karın içine basınç altında verilir.
- <strongİlacın etki süresi: Kemoterapi ilacı, belirli bir süre karın içinde bekletilir ve basınç sayesinde karın zarına ve tümör odaklarına nüfuz etmesi sağlanır.
- İşlemin tamamlanması: Süre sonunda karın içi yıkanır, işlem sonlandırılır ve kesiler kapatılır.
İşlem Süresi ve Hastanede Kalış
PIPAC işlemi ortalama 1 saat kadar sürer. Hastalar genellikle aynı gün veya ertesi gün taburcu edilebilir. Bu yönüyle PIPAC, klasik açık cerrahiye göre daha konforlu ve hızlı bir iyileşme süreci sunar.
PIPAC Tedavisinin Avantajları Nelerdir?
PIPAC tedavisi, uygun hastalarda hem yaşam süresi hem de yaşam kalitesinde artış sağlamayı amaçlayan tamamlayıcı bir tedavi yöntemidir.
PIPAC Tedavisinin Öne Çıkan Avantajları
- Kemoterapiyi doğrudan tümör yüzeyine ulaştırır ve lokal etkinliği artırmayı hedefler.
- Sistemik dolaşıma daha az ilaç karıştığı için sistemik yan etkiler genellikle daha azdır.
- Cerrahi yapılamayan veya cerrahi için yüksek risk taşıyan seçilmiş hastalarda dahi uygulanabilir.
- Uygun hastalarda, yaklaşık 6 haftalık aralıklarla tekrarlanabilir.
- Hedef; yaşam süresinde uzama ve günlük yaşam konforunda belirgin iyileşme sağlamaktır.
Klinik Deneyim, Teknoloji ve Klinist Yaklaşımı
PIPAC tedavisi, yüksek düzeyde teknik bilgi, deneyim ve donanım gerektiren ileri seviye bir uygulamadır. Karın içi kanserlerin yönetiminde bu yöntem, klasik cerrahi ve sistemik kemoterapiye alternatif veya tamamlayıcı olarak kullanılabilir.
Klinist Ekibi ile PIPAC Tedavisi
Klinist Ekibi, karın içi kanserlerin tedavisinde güncel teknolojik altyapı ve deneyimli multidisipliner uzman kadro ile hastalarına bütüncül bir yaklaşım sunmaktadır. PIPAC ve diğer ileri tedavi seçeneklerinde, her hasta için kişiye özel bir tedavi planı hazırlanır.
Siz de peritoneal yayılım gösteren karın içi kanserler için PIPAC tedavisi hakkında daha detaylı bilgi almak ve size en uygun tedavi seçeneklerini öğrenmek için Klinist Ekibi ile iletişime geçebilirsiniz.
